2024年卫健委资格考试章节复习及考试要点（三）
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二十七、HRA的种类和方法
临床评估
健康过程及结果评估
1、按应用领城区分：生活方式及健康行为评估
公共卫生监测及人群健康评估
2、按评估功能的角度： 一般健康风险评估
疾病风险评估
二十八、疾病风险评估的步骤：（4个）
1、选择要预测的疾病（病种）。2、不断地发现处确定与该疾病有关的危险因素。3、应用适当的预测方法建立疾病风险预测模型。4、验证评估模型的正确性和准确性。
二十九、患病危险性的表示方法
1、未来若干年内患某种疾病的可能性（概率值）
2、与同龄、同性别的人群平均水平相比，个人患病危险性的高低（在人群中的百分位数）来进行。
三十、生命质量评估
1、定义：健康相关生命质量是指在病伤、医疗干预、老化和社会环境改变的影响下人们的健康状态，以及与其经济文化背景和价值取向等相联系的主观体验。
2、评估的基本内容（5个）
一是躯体健康；二是心理健康；三是社会功能；四是疾病状态；五是对健康的总体感受。
3、常用量表
SF-36量表。是一种由36个项目组成的健康调查方法。由患者对自己的健康状况进行自我评估，内容分成8个方面，分别是：身体功能（PF）、体格功能（RP）、身体疼痛（BP）、一般健康（GH）、活力（VT）、社会功能（SF）、情感作用（RE）和心理卫生（MH）。
最低分值35分，最高分值为145分。
三十一、卫生部慢性非传染性疾病预防诊疗规范中将哪些疾病作为生活方式疾病的重点？
将高血压、糖尿病、肥胖、高血脂等通过改变不良生活方式能预防和控制的疾病作为生活方式疾病的重点。
三十二、生活方式/行为评估的重点领城主要有哪些？
生活方式/行为评估与疾病风险评估有显著不同，它仅对现状进行评估，不预测未来。评估的重点领城主要有体力活动（休闲活动、体育运动、日常生活活动和职业活动）膳食和精神压力。
评估的目的主要是帮助个人识别吵健康的行为方式，并针对性地提出改善建议。
三十三、信息与数据的一个重要区别就是：信息是处理后的数据所形成的一种形式。
三十四、健康教育的核心任务是：促使个体或群体改变不健康的行为和生活方式。
三十五、健康风险评估的主要目的（5种）
1、帮助个体综合认识健康危险因素。
2、鼓励和帮助个体修正不健康的行为 健康教育的核心任务就是促使个体或群体改变不健康的行为和生活方式。
3、制定个体化的健康干预措施。
4、评价干预措施的有效性。
5、健康管理人群分类 健康风险评估的一个重要用途就是根据评估结果将人群进行分类。分类的标准主要有两类：健康风险的高低、医疗花费的高低。
三十六、健康管理效果评价包括哪几个方面（4个）？
1、危险因素的控制 2、患病危险性的变化 3、成本效果评价 4、满意度评价。
三十七、健康管理效果评价主要应用在哪些领城？
1、医院、体检中心和社区卫生服务中心等医疗卫生服务机构
2、在企业等工业场所 3、在健康保险行业。
三十八、社会医疗保险的起源？
1883年，德国颁布了全世界第一个社会保险法《企业工人疾病保险法》
三十九、健康保险的分类
按保险的性质不同，健康保险可分为社会医疗保险和商业健康保险。
四十、商业健康保险的分类
疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险。
四十一、商业保险的精算工作分为哪几个部分？（3个）
费率制定、赔付率计算、准备金提取
四十二、社会医疗保险的特点（6个）
一是遵循社会保险的一般原则，即强制性、互济性、补偿性，二是其资金一般都是来自专项保险费收入，三是强调权力和义务相对应，四是与就业和收入相关联，五是依法设立社会化管理的医疗保险机构作为第三支付组织。六是其待遇水平根据医疗保险基金的支付能力确定。
四十三、社会医疗保险的主要政策（5个）
包括参保范围、资金来源、待遇标准、医疗费用的支付方式及管理和经办等方面。
四十四、我国商业健康保险的现状是什么？（5点）
1、业务规模和覆盖人群少 2、专业化程度不高 3、专业人才缺乏 4、缺乏系统的健康保险经营体系 5、商业健康保险发展的社会环境尚待改善
四十五、我国商业健康保险的发展趋势（4大方面）
1、商业健康保险走向专业化经营 2、商业健康保险经营主体是益增多，竞争激烈
3、健康管理服务和技术应用以及医保合作关系深化促进了商业健康保险市场的发展。
4、宏观环境向着有利于健康保险发展的方向转变
四十六、我国社会医疗保险的现状
1、城镇职工基本医疗保险 2、补充医疗保险 3、社会医疗救助 4、农村合作医疗
四十七、我国基本医疗保险的发展趋势
1、逐步扩大社会医疗保险的覆盖范围 2、合理调整社会医疗保险的缴费比例
3、完善统筹基金的支付政策 4、扩展个人医疗帐户的使用范围
四十八、健康保险行业中健康管理的定义
在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中，利用医疗服务资源或医疗、保健服务提供者的合作，所进行的健康指导和诊疗干预管理活动。
四十九、健康保险行业中健康管理的分类
1、健康指导类 健康咨询—建立健康档案、提供专业性信息服务入手
健康维护—健康评估和健康指导入手
2、诊疗干预类
五十、健康保险对健康管理的意义（主要体现在以下4个方面）：
1、促进健康管理的资源配置和整合 2、作为健康管理战略性市场渠道
3、能够监督健康管理业的成熟发展 4、能加强健康管理的良好认同度
五十一、健康保险与健康管理的合作模式（3种）
一是服务完全外包模式，二是自行提供服务模式，三是共同投资模式。
五十二、健康教育的基本概念
健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的活动与过程。
其目的和重点是改变不良行为，减少或减轻影响健康的危险因素，从而预防疾病的发生，促进健康水平和生活质量的提高。
五十三、健康教育的实质 是一种有计划、有组织、有评价的干预活动与过程。
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