【摘要】为了帮助广大即将参加2019年三级考试的考生对高频考点进行针对性的复习，健康管理师频道为您整理汇总了“三级高频考点及例题剖析：健康管理概论”，希望这些知识点能够在您的考试复习中发挥作用。

报考了2019年三级健康管理师考试的考生们想必都在紧张的备考复习中，我们在复习中如果想要提高复习效率就应该紧扣高频考点，有针对性的复习。健康管理师频道通过高频考点和例题解析相结合的方式为您整理了三级健康管理师考试高频考点及例题剖析：健康管理概论，帮助大家进行复习备考，请各位考生认真记忆以下内容。

1、健康管理的起源发展和现状

20世纪60年代,美国的保险业最先提出健康管理的概念,医生采用健康评价的手段来指导患者自我保健,大大降低了医疗费用,为保险公司控制了风险,为健康管理事业的发展莫定了基础。20世纪90年代,企业决策层意识到员工的健康直接关系到企业的效益及发展,这种觉悟使健康管理第一次被当成一项真正的医疗保健消费战略,企业决策层开始改变为员工健康的投资导向。.与此同时,德国、英国、芬兰、日本等国家逐步建立了不同形式的健康管理组织。目前认为,保健体系经过了三个主要发展阶段。第一阶段为传统医疗服务,主要是基于对疾病的诊断和治疗, 由内科医生根据医疗知识提供医疗服务而不考虑费用的高低。

第二阶段为早期的管理式医疗, 尽管仍然注重对患者个体的诊断和治疗,但运用了操作流程、临床治疗指南、病案管理,并降低了费用。健康管理将我们带入到了第三阶段,即一个成熟型的管理式医疗服务模式。在这个阶段,我们的重点从单个患者扩展到了覆盖的人群,从疾病扩展到了健康。这种服务模式对那些少数患高额费用疾病的患者以及大多数的社会保障体系中的健康人群都增加了关注度,其最终的目的是增加健康人群的人数由于将重点从少数患者扩展到多数具有患病风险的人, 从相对少的患者扩展到更多的用户,这样就造成了一个国家、社会、保险公司和个人都能受益的共赢局面。

今天,美国健康管理服务的队伍有了较大的规模。医疗集团(医疗机构)健康促进中心、大中型企业、社区服务组织等,都为大众提供各种形式、内容多样的健康管理项目及其相关服务,成为美国医疗保健系统中的一支重要力量。生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理和残疾管理等,逐渐发展成为较为成熟的健康管理基本策略。

2、健康管理的定义和特点

健康管理是以现代健康概念和中医治未病思想为指导,运用医学、管理学等相关学科的理论、技术和方法,对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面连续的检测、评估和干预,实现以促进人人健康为目标的新型医学服务过程。

通俗的说法,健康管理是以人的健康为中心,长期连续、周而复始、螺旋上升的全程,全方位的健康服务。健康管理有三部曲:①了解和掌握你的健康,即健康状况的测和信息收集:②关心和评价你的健康,即健康风险的评估和健康评价;③改善和促进的健康,即健康危险因素的于预和健康促进。健康管理以最优化的资源投入获取最大的健康效益。落实到健康管理的操作流程,体检可谓前提,评估是手段,干预是关键,促进则是目的。

上述定义界定了健康管理的性质和内容,宗旨和具体做法。健康管理通过对人群健康风险的管理以达到临床、财务以及生命质量的最佳结局。按照这一定义,健康管理的目标包括

1、完善健康和福利

2、减少健康危险因素

3、预防疾病高危人群患病

4、易化疾病早期诊断,

5、增加临床效用效率

6、避免可预防的疾病相关并发症的发病

7、消除或减少无效或不必要的医疗服务

8、对疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进

健康管理服务的特点是标准化、量化、个体化和系统化。健康管理的具体服务内容和工作流程必须依据循证医学和循证公共卫生的标准和学术界已经公认的预防和控制指南及规范等来确定和实施。健康评估和干预的结果既要针对个体和群体的特征和健康需求,又要注重服务的可重复性和有效性,强调多平台合作提供服务。

综上所述,健康管理是在健康管理医学理论指导下的医学服务。健康管理的宗旨是有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果,其主体是经过系统医学教育或培训并取得相应资质的医务工作者,客体是健康人群、亚健康人群(亚临床人群)以及慢性非传染性疾病早期或康复期人群。健康管理的具体做法是提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康,重点是慢性非传染性疾病及其风险因素。健康管理服务的两大支撑点是信息技术和金融保险。健康管理的公众理念是病前主动防,病后科学管,跟踪服务不间断。

3.健康管理的科学基础

健康管理的科学性建立在慢性病的两个特点上。

首先,健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、发展过程及预防医学的干预策略是健康管理的重要科学基础之一,个体从健康到疾病要经历一个完整的发生和发展过程。一般来说,是从处于低危险状态到高危险状态,再到发生早期改变,出现临床症状。在疾病被诊断之前,往往有一个时间过程。在急性传染病,这个过程可以很短。在慢性病,这个过程可以很长,往往需要几年甚至十几年,乃至几十年的时间。期间的变化多数并不被轻易察觉,各阶段之间也并无截然的界限。在被诊断为疾病之前,进行有针对性的预防干预,有可能成功地阻断延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程,从而实现维护健康的目的。

其次,在慢性病的危险因素中,大部分是可以干预的,属于可以改变的因素,这为健康风险的控制提供了第二个重要的科学基础,世界卫生组织指出,高血压、高血脂、超重及肥胖、缺乏体力劳动、蔬菜及水果摄入量不足以及吸烟, .是引起慢性病的重要危险因素。这些危险因素相关的慢性病目前难以治愈,但其危险因素却是可以预防和控制的。这就是健康管理的科学基础。

【例题见下页】